医德医术缓病痛，口口相传誉蓉城
近日，远在绵阳的薛先生因抬重物后出现腰背部、双下肢剧烈疼痛不适，在当地医院检查治疗后未见明显缓解，正当薛先生饱受疼痛折磨一筹莫展时，经朋友介绍，薛先生来到我院骨科就诊。
在门诊，骨科刘永光主任接诊了薛先生，刘主任经过详细的问诊，查体，查看影像学资料，结合患者症状，告诉薛先生，这是急性腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，需要住院手术治疗。
入院后，经患者MRI显示：患者腰椎椎间盘脱出。因目前患者椎管狭窄严重，且已出现左下肢麻木，症状非常严重！为尽快缓解患者的疼痛和病情，达到早日康复目标，需尽快手术治疗。经科室讨论，由于椎间盘突出范围大、纤维环破口宽，术后复发的可能性大，决定应用我科新技术：椎间盘纤维环缝合器，该技术修复了破损的椎间盘纤维环，大大的减少了术后复发的风险。完善术前准备后，于入院后的第三天，刘永光主任医师及叶西主治医师为薛先生顺利完成了手术。
（术中情况）
（术前核磁共振检查影像图）
术中见：腰5骶1椎间盘髓核和纤维环退变破损，髓核组织向左后外侧突出压迫骶1神经根。术后当天，患者疼痛立即缓解，术后第二天，佩戴腰围后可自行上卫生间，下地行走等日常活动。术后第三天患者出院。出院后，薛先生电话联系了管床叶西医生表达谢意，并激动的说：出院后，我走了将近2公里路，腰都不痛，脚也不麻了，之前在当地医院治疗怎么都不见好转，你们真厉害，感谢你们！
（术后核磁共振检查影像图）
科普链接
腰椎管包括中央椎管和侧方椎管，前者主要指硬膜囊占据的部分，后者为神经根通道，即神经根管，其中侧隐窝又是神经根管的最狭窄的一部分。腰椎管的大小、宽窄就像人的身高一样，每个人是不一样的，有的人椎管发育就比正常人小，但得腰椎管狭窄症的人通常是在发育性椎管狭窄的基础上合并关节突关节增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚等因素而出现的一种病症。
腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症患者的CT、MRI都有椎间盘突出，但突出的腰椎间盘在这两个疾病当中所起的作用不同。
腰椎管狭窄症的特点是卧床休息疼痛明显缓解或消失，具有典型的间歇性破行（即行走数百米后出现症状、稍微下蹲休息即可缓解，又可继续行走，行走数百米后又出现同样症状，休息后又可缓解），而且骑自行车没有症状，另外就是神经系统查体往往没有明显的定位体征。
腰椎间盘突出症的特点是典型的根性症状，及疼痛从臀部到小腿，呈放射性，查体有明显的神经定位体征，直腿抬高试验阳性。
（四川省第四人民医院 骨科1医生团队）
（四川省第四人民医院 外二病区护理团队）
多年来，我院春熙骨科室始终贯彻医院的“科教兴院、人才强院、品牌办院”的发展理念，坚持“以病人为中心，以质量为核心，以服务献爱心”的服务宗旨，坚持公益属性，以建设人民满意医院为目标，全面推行精细化管理。科室的医疗业务逐年增长，学科建设再上新台阶。我科立足于临床，并将医、教、研融合为一体，在手足显微外科、创伤骨科及骨质疏松研究等领域均取得了较好的成绩。开展临床业务主要有以下几方面：
一、手足显微外科：
常规开展断指及断肢再植、手指再造、周围血管损伤的修复、周围神经损伤与卡压的诊治、游离皮瓣、手部先天畸形的矫形、腕关节创伤与疾病的微创治疗、手部创伤后晚期功能重建、手足肿瘤等疾病的诊治。
特色项目：
再植再造术及手功能重建术：各种手足外伤、复杂性断肢、断指再植、拇指手指再造、及手部晚期功能重建等手术。
肢体各种创面的修复：对四肢复杂皮肤软组织及骨缺损应用各种皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣等行显微修复重建。尤其在糖尿病足、慢性骨髓炎、褥疮、窦道等各种复杂慢性创面的修复方面积累较丰富的经验。
手足骨与关节病：开展对手腕及足踝关节急性创伤、功能障碍、疼痛、关节不稳定等治疗。
周围神经：开展臂丛神经损伤、四肢及手部神经损伤的修复；四肢神经卡压松解；神经损伤后晚期功能重建。
先天畸形及手部肿瘤：已开展手足部先天畸形及肿瘤的手术治疗。
二、创伤方面：
熟练开展创伤骨科的各种手术，擅长四肢各种复杂及关节内骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、大肢体血管神经损伤、断肢离断再植、长段骨缺损、骨不连、骨髓炎、软组织缺损及复合组织缺损的治疗修复及保肢。主要开展复杂骨折各种内固定、外固定术。
特色项目：
创伤骨科充分发挥我院显微外科的技术优势，开展大肢体再植、保肢，股骨头坏死保头治疗，骨缺损、复合组织缺损修复，慢性骨髓炎、骨不连治疗，离断肢体再植手术成功率高，技术省内领先。
三、脊柱方面：
主要开展颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱骨折或脱位、脊柱畸形等的诊断及手术治疗。
特色项目：
脊柱创伤：脊柱颈、胸、腰椎骨折脱位前或/和后路切开复位固定术、骨质疏松性椎体压缩性骨折的微创治疗---微创经皮球囊扩张椎体成型术。
脊柱骨病：微创椎间孔镜腰椎间盘突出症髓核摘除及椎管减压、TLIF、PLIF手术、颈椎病前后路减压内固定、胸椎管狭窄后路减压术、胸腰椎结核病灶清除植骨融合术、脊柱椎管内外肿瘤的微创及开放手术等高难度手术。
四、关节方面：
主要开展多种关节病及关节内及关节周围复查骨折的诊断及治疗。能独立开展复杂人工全髋、全膝关节置换术与翻修术、人工肩关节置换术、人工肘关节置换术、关节镜下关节内结构修复术、骨关节感染、骨关节结核的病灶清除手术、各部位骨关节畸形的矫形手术等复杂手术。以及关节内各种复杂骨折及关节周围各种复杂骨折的手术治疗。
特色项目：
关节内骨折：微创股骨颈骨折内固定术，保髋治疗，膝关节周围截骨矫形治疗骨性关节炎，髋关节骨折微创治疗、骨盆骨折、胫骨平台骨折、股骨颈骨折、肩关节骨折等。游离腓骨瓣移植治疗股骨头坏死,PCCP、FNS治疗年轻人股骨颈骨折等。尤其对老年髋部骨折，骨质疏松性骨折，采用PFNA髓内固定术，及人工术髋关节置换手术治疗，具有早期离床行走，避免卧床并发症和早期恢复功能等优点。
关节置换：全髋、全膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术、肩关节置换术，桡骨小头置换术等。
关节镜：膝关节前、后交叉韧带重建、半月板缝合和修复、后外侧复合体重建、髌骨脱位的矫正、肩关节镜下肩袖损伤缝合修补、肩关节前脱位（Bankart损伤）全关节镜下锚钉缝合修复、肩峰成形；髋关节镜下滑膜切除、盂唇损伤修整及盂唇锚钉缝合，髋关节撞击症（FAI）镜下修整成形、股骨头坏死（早期）髋关节镜辅助治疗；肘关节镜下滑膜切除、游离体摘除、肱骨外上髁炎（网球肘）镜下瘢痕切除、伸肌腱止点解离；踝关节镜下骨赘切除、滑膜清扫、软骨移植等各关节的关节镜复杂手术。
