四川省第四人民医院双向转诊制度及转诊流程

发布时间:2023-05-25

为贯彻落实四川省卫健委《关于完善医疗机构双向转诊工作的通知(川卫办发〔2014〕285号)》、国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)、国务院《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》(国发〔2016〕78号)和《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)等文件精神。三级医院应当根据功能定位,重点收治疑难复杂疾病和疾病的急性期患者,将适宜患者向下转诊,以提高医疗资源利用效率。为加强双向转诊管理,逐步引导和形成有序的双向转诊网络,为患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务,特修订我院双向转诊制度及转诊流程如下。

一、建立健全组织管理体系,加强双向转诊工作。由门诊部具体负责此项工作,由全体医务人员具体执行,认真把双向转诊各个环节落到实处。

二、医院与符合要求的协作医院、医联体成员单位签订双向转诊协议,并与之积极开展双向转诊工作。

三、医院通过LED、宣传手册、宣传资料等形式,积极开展分级诊疗制度和双向转诊工作的宣传工作。

四、医院建立双向转诊绿色通道,在门急诊挂号室、入出院处、收费室、医技科室、药房等处为双向转诊患者优先办理相关手续,确保转诊预约患者优先诊疗、优先检查、优先入院。转诊患者持《双向转诊上转单》(附件1)优先到以上窗口办理相关就诊、检查、取药、入院等手续。

五、医院视具体情况预留一定比例的专家门诊号和住院床位,供预约转诊患者优先使用,保障转诊患者优先预约诊疗服务。

六、医院根据工作计划与安排,实施组织专家前往协作医院,通过专家查房和专家门诊等方式,指导协作医院医疗业务的开展,帮助提升医疗技术水平。

七、医院各科室应积极主动配合双向转诊工作的开展,对预约上转到我院的患者应优先接诊处置,及时安排床位,组织医护人员对患者开展诊疗服务,对急危重症患者应及时进行抢救,各临床科室医务人员不得以任何理由延误及推诿病人,确保及时、有效的抢救治疗。

八、医院各科室应重视并加强转诊患者的管理,经我院系统治疗,病情好转符合下转条件的患者,须由本科室科主任、副主任医师以上职称医师进行综合评估后,方能提出并安排联系下转相关事宜。

九、确定下转的患者,主管医师应完成病历书写,按要求填写《双向转诊下转单》(附件2),在医务部盖章后,存根联交门诊部,双向转诊下转单、相关病历资料、后续治疗、康复指导方案一并交予患者,提供给下转基层医疗机构。

主管医师需要在病案首页进行填写:离院方式选择“3:医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院”,并正确填写社区卫生服务机构/乡镇卫生院的名称。

我院医联体社区卫生服务机构的名称地址及联系方式如下:

序号

机构名称

地址

联系电话

1

盐市口社区卫生服务中心

成都市锦江区光华街35号

028-67695654

2

锦官驿社区卫生服务中心

成都市锦江区一环路东五段1号

028-84465639

3

双桂路五福社区卫生服务中心

成都市锦江区通盈街519号

028-84590356

4

东大社区卫生服务中心

成都市锦江区通汇街26号

028-65060726

5

狮子山社区卫生服务中心

成都市锦江区劼人路159-177号

028-84786810

6

成龙路社区卫生服务中心

成都市锦江区经天路33号附2号

028-85970031

7

锦华路社区卫生服务中心

成都市锦江区柳翠路199号

028-85970243

8

三圣社区卫生服务中心

锦江区锦江大道877号邻里中心综合体

028-61640146

十、门诊部每月对各科室双向转诊工作的情况进行统计,病案统计科每月对病案首页双向转诊填写的情况进行统计,医务部每月对双向转诊工作的情况进行质控通报。

十一、上、下转诊条件

(一)上转条件:

1.临床各科急危重症,下级医院难以实施有效救治的病例。

2.诊断不明确或常规治疗无效的病例,不能确诊的疑难复杂病例。

3.重大伤亡事件中,处置能力受限的病例。

4.疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。

5.需要到上一级医疗机构做进一步检查和明确诊断的病例。

6.甲乙丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人。

7.限于本院能力和条件未开展的诊疗项目。

8.其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。

(二)下转条件:

1.急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的病例。

2.诊断明确,不需要特殊治疗的病例。

3.术后需要长期康复的病例。

4.各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀的病例。

5.需要长期治疗的慢性病病例。

6.老年护理病例。

7.一般常见病、多发病病例。

8.患方坚持下转或自动放弃治疗。

十二、双向转诊流程图(附件3)。


附件:1.双向转诊上转单

         2.双向转诊下转单

3.双向转诊流程图


附件1      

双向转诊单(存根)   编号:

姓名________性别___年龄____住院号_________联系电话______________

身份证                       住址                          

转往医疗机构______________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)

临床诊断______________________________________

转诊原因______________________________________转回日期_______________

病情转归:痊愈  好转  死亡

转诊医师签名___________       年    月    日

---------------------------------------------------------------------

  双向转诊单(上转单)  编号:

姓名________性别___年龄____住院号_________联系电话______________

转往医疗机构______________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)

转诊目的:

临床诊断:

病情摘要:



转诊注意事项:



转诊医疗机构名称(盖章):

转诊医疗机构联系电话:

患方签字:

转诊医生签名:

                 

       



附件2

双向转诊单(存根)   编号:

姓名________性别___年龄____住院号_________联系电话______________

身份证                       住址                          

转往医疗机构______________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)

临床诊断______________________________________

转诊原因______________________________________转回日期_______________

病情转归:痊愈  好转  死亡

转诊医师签名___________       年    月    日

 双向转诊单(下转单)   编号:

姓名________性别___年龄____住院号_________联系电话______________

转回医疗机构____________________

费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)

临床诊断:

转回意见:



上级医疗机构盖章:

上级医疗机构联系电话:

转诊医师签名:

                       



附件3

双向转诊流程图